El plan de parto es un documento que tiene el mismo valor que un documento de consentimiento informado y está regulado por la Ley 41/2002 de 14 de noviembre, Ley Básica reguladora de la autonomía del paciente.
Lo primero para lo que te sirve el plan de parto es para poder reflexionar e informarte sobre las cuestiones que rodean al parto y decidir cómo prefieres encararlas, y aunque es un documento que te sirve para recoger tus voluntades respecto al parto y todos los eventos de los que ahora hablaremos, también tienes que tener en cuenta que puede haber imprevistos que hagan que algunos de los temas tengan que cambiar respecto a lo que habías planeado y te aconsejamos que tengas una mirada flexible.
Además, es una guía, pero siempre podrás cambiar de opinión respecto a lo que hayas escrito.
Es un documento que puedes imprimir y compartir con tu comadrona/matrona y personal que te atienda en el parto para que todas las personas que estén involucradas tengan consciencia de cuáles son tus preferencias. Muchos de los hospitales tienen un modelo, que puedes utilizar o puedes crear el tuyo propio.
También es importante que, a parte del plan de parto, te informes bien de qué centros tienes a tu disposición para parir y conozcas cuáles son sus protocolos, prioridades y especialidades para que elijas, en caso de que haya varios, qué centro se adapta mejor a tus necesidades y preferencias. Es decir, si para ti es importante que atiendan partos de nalgas de forma natural, o que tengan opciones de epidural con la que puedes seguir moviéndote, si dejan entrar acompañantes en las cesáreas de urgencia, etc.
Habitualmente el plan de parto se presenta en el centro, en caso de parir en un hospital en la primera visita que se realiza, para que se pueda revisar conjuntamente.
¿Qué partes incluye o puede incluir un plan de parto?
ACOMPAÑAMIENTO Y NECESIDADESTienes derecho a expresar quién quieres y quién no quieres que te acompañe durante el parto, y además puedes especificar necesidades que deban ser tenidas en cuenta a la hora del parto, tanto a nivel cultural como funcional o psicológico.
DILATACIÓNHay centros donde la dilatación y el expulsivo se hacen en zonas distintas, puedes especificar cómo prefieres que sean estos espacios, qué elementos tengan, cómo quieres que se maneje la monitorización fetal, tus preferencias ante los procedimientos y las técnicas de manejo del dolor.
⭐ Espacio
Puedes indicar cómo prefieres que sea el espacio donde vas a parir, cómo te gustaría que fuese el ambiente, la luz, si vas a querer música, elementos que te ayuden con el movimiento como pelotas, telas, etc o que tenga bañera o ducha.
⭐Monitorización fetal
La monitorización puede ser constante, es decir te ponen el monitor y lo llevas todo el rato, por lo tanto tu rango de movimiento es menor ya que tienes los cables conectados a la máquina, se puede hacer de forma periódica y por lo tanto de vez en cuando se conecta el monitor pero entre conexión y conexión tienes libertad de movimiento o puede hacerse por auscultación (manualmente) y en ningún momento tienes ningún elemento en tu barriga que pueda incomodarte. Además también puede hacerse en el agua en caso de que así quieras.
⭐Procedimientos
Hay procedimientos que en algunos hospitales se hacen de forma rutinaria, aunque cada vez menos, de todas maneras es importante que decidas a cuáles quieres someterte y a cuáles, como los enemas, el rasurado de la zona genital, la colocación de una vía, la ingesta de líquidos o la posibilidad de caminar (deambulación).
⭐Técnicas de manejo del dolor
Será importante que decidas si quieres epidural o no, cuándo te gustaría que te la pusieran. En caso de no quererla es importante remarcarlo. E incluso dejar la puerta abierta a no quererla en un inicio pero que la puedas pedir y que te informen en qué momento sería posible.
También hay otras técnicas del manejo del dolor que se contemplan en los hospitales como los masajes, las técnicas de respiración y relajación, el TENS (aparato de estimulación) o el óxido nitroso, o alguna otra que puedes proponer tú, como por ejemplo la aromaterapia o el rebozo o cualquier otra que a ti te sirva.
En este apartado se recogen todas esas preferencias que tienen relación con la posición para dar a luz, los pujos, la episiotomía, el corte del cordón umbilical y el alumbramiento de la placenta.
⭐ Pujos
Los pujos son la fuerza que realizas para que salga tu criatura, sin epidural los sentirás, y puede que quieras que el personal sanitario te guíe o que prefieras sentirlos tú y decidir cuándo empujar. Si llevas la epidural es posible que no los sientas con tanta intensidad y por lo tanto necesites que te guíen en el proceso.
⭐ Episiotomía
La episiotomía es un corte en el periné, que en algunas ocasiones se realiza para evitar desgarros durante la salida de la criatura. En la mayoría de hospitales ya no se hace de forma rutinaria, es importante que decidas si para ti es importante que prioricen no hacértela y en este caso indicarlo así en el plan de parto.
⭐Acompañamiento
Puedes decidir si alguien te acompaña durante el parto o no, si quieres que esa persona esté siempre presente o solo en algunos momentos, si quieres que corte el cordón o no, e incluso si, en caso de que tú no puedas, haga piel con piel con tu peque.
⭐Cuidado a la criatura recién nacida
Después del parto se realizan pruebas a la criatura recién nacida, tú puedes pedir que se hagan en todo momento delante de ti y te ofrecerán procedimientos que puedes realizar o no.
PUERPERIOLos primeros días, en caso de parto en el hospital, los pasaréis allí. Si ha sido un parto natural y no tienes otras criaturas suelen ser dos, y si ha habido intervención o hay alguna constante que no esté estable serán más.
Si bien es cierto que durante el embarazo la máxima preocupación que tendrás e información que buscarás será sobre el parto, es importante también pensar en estos primeros días. Cómo querrías que fuera la lactancia, el contacto con tu criatura, la estancia en el hospital…
⭐Lactancia
Puedes hacer lactancia natural, mixta, diferida o artificial. Siendo tú la única persona que amamante o hacerlo en pareja. Es importante que las personas que vayan a atenderte durante estos días sepan qué tipo de lactancia quieres tener, si quieres que el inicio de la lactancia se dé de manera espontánea en la sala de parto, si no quieres que le den ningún biberón, si tienes leche donada y necesitas lugar donde almacenarla, organizar desde el hospital si ya sabéis que vas a necesitar donación de leche, o en caso de no querer lactancia natural pedir información sobre los procedimientos para ello.
⭐Contacto con la criatura
Igual que después del parto, puedes pedir que no te separen de tu criatura salvo casos de fuerza mayor y que, dado el caso y si es posible, se quede con la persona que te acompañe.
⭐Estancia en el hospital
Puedes pedir que la estancia sea lo más corta posible si así lo deseas, en algunos casos también se reduce si tienes otras criaturas.
Como ves hay mucha información, algunos puntos pueden ser relevantes para ti y otros puede que no. Para ello es importante que los revises, reflexiones sobre ello, comentes los puntos que te generen duda o incomodidad con tu comadrona/matrona y con el hospital y una vez tengas claras tus preferencias puedas rellenar el plan de parto que te ofrezcan o crear el tuyo propio.
Te dejamos a modo de ejemplo los que ha publicado:
Esperamos que esta información te ayude a preparar tu plan de parto.
REFERENCIAS:
https://salutpublica.gencat.cat/ca/ambits/promocio/embaras-part-puerperi/protocol-part-puerperi
https://www.donallum.org/part-respectat/drets/pla-de-part-i-consentiment-informat/
https://www.sanidad.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/planPartoNacimiento.pdf
https://www.llevadores.cat/publicacions/protocols-guies/naixement/1034-pla-de-naixement
