Las cicatrices son uno de los miedos que tienen muchas personas embarazadas y aunque no siempre suceden (tengo pacientes que han tenido parto vaginal y no les han tenido que aplicar ningún punto), suelen ser muy frecuentes.
Las cicatrices pueden deberse a que se ha producido un pequeño desgarro (rotura de los tejidos), se ha tenido que aplicar una episiotomía (corte que aplicará el personal sanitario si considera que hay algún riesgo para la criatura o para tu periné) o una cesárea. Con fisioterapia las tratamos a partir de las 6 – 8 semanas postparto (siempre que estén bien cerradas).
En este artículo te voy a explicar por qué es importante que sean tratadas y cómo hacerlo en casa.
Las cicatrices tanto si son en el periné como en el abdomen deben ser tratadas, ya que si no es posible que a largo plazo produzcan molestias porque los tejidos de esa zona pueden quedar adheridos, no tener tanta elasticidad, estar hipersensibilizados, producir dolor, etc. Por eso es recomendable empezar a tratarlas una vez se han cerrado correctamente.
Las cicatrices perineales empezaremos a tratarlas a las seis semanas postparto aproximadamente y la cicatriz de la cesárea entre las seis y las ocho semanas.
Sobre las cicatrices perineales, quiero remarcar que los desgarros de un grado leve 1 o 2 (son los más frecuentes), cicatrizan mejor y más rápidamente que las episiotomías, pero en el caso del grado 3 y 4, será más complicado.
¿En qué se diferencian los distintos tipos de desgarros?
- En el de grado 1 solo se ve afectado el tejido de la vagina
- En el de grado 2 incluye además el músculo.
- En el grado 3 y 4, afectan al esfínter anal.
Quiero remarcar que las de grado 3 y 4 ocurren en un porcentaje muy bajo, pero en este caso sí que sería muy recomendable que hicieras una revisión con fisioterapeuta de suelo pélvico.
¿Cómo tratar las cicatrices perineales?
Lo primero de todo es que la hidrates correctamente. Puedes usar aceite de vitamina E o algún aceite específico para el masaje perineal. Lo vas a aplicar realizando un pequeño masaje en la cicatriz, ejerciendo una ligera presión, pero intentando evitar generar alguna molestia. Puedes, también, usar un espejo para ver tu cicatriz. Algunas veces en consulta me encuentro pacientes con preocupación por el estado de su vulva que no se han mirado por miedo a lo que puedan encontrar. Cuando les enseño tranquilamente su vulva con un espejo, suelen sorprenderse de lo bien que se encuentra la zona o de lo poco que se ve su cicatriz. No tengas miedo de mirar tu vulva, es cierto que en un postparto reciente es posible que esté más hinchada, enrojecida, etc. pero ve observándola de vez en cuando y ya verás como poco a poco va volviendo a su normalidad.
Volviendo al tema de la cicatriz, también es recomendable masajearla con un vibrador, aplicando una vibración suave y continua, con el mismo aceite con el que la hidratas (puedes aprovechar y hacerlo todo en el mismo momento), ¡siempre sin que aparezca dolor! La cicatriz estará en la parte externa de tu vulva, pero también en la parte interna de tu vagina, así que puedes aplicar la vibración tanto en la parte externa como en la interna. Si no tienes ningún vibrador o no sabes cuál usar, te recomiendo que sea uno pequeñito tipo bala vibradora.
Las cicatrices de cesárea
Por lo que respecta a la cesárea, también es muy importante tratarla. En este caso es una cicatriz que afecta a muchas capas de tu cuerpo, y no únicamente a tu piel, por lo que, aunque visualmente puedas observar que está bien, te recomiendo que la trates igual.
Si no cuidamos la cicatriz puede ser que los distintos tejidos que se encuentran debajo de esta queden adheridos, eso puede generar molestias y tensiones, ya sea en las actividades de tu vida diaria, al realizar ejercicio o al mantener relaciones sexuales.
Es frecuente notar adormecida alguna zona alrededor de la cicatriz, poco a poco irás recuperando la sensibilidad .
Cuando tu cicatriz esté bien cerrada tendrás que empezar a hidratarla, también es recomendable que uses un aceite que contenga vitamina E, por ejemplo el de rosa mosqueta.
Al principio, masajea por los lados de la incisión y no justo encima. Hazlo siempre y cuando no aparezca dolor, puede que te genere una ligera molestia pero no debería doler.
Los movimientos que puedes realizar son:
⭐ Círculos: con tus dos pulgares puedes hacer círculos a lo largo de tu cicatriz, aplicando un poco de presión, recuerda que no estás movilizando únicamente la piel.
⭐ Pellizcos: con tu pulgar y tu dedo índice pellizca tu cicatriz.
⭐ Trazos: realiza pequeños trazos horizontales a lo largo de la cicatriz o por sus dos lados.
⭐ Vibración: aplica una vibración suave, puedes ir haciendo pases sobre la cicatriz, círculos o puedes mantener el vibrador en un punto en que sientas más tensión.
Estos consejos para cuidar las cicatrices en el postparto, como siempre, son consejos generalizados, si ves que tus cicatrices son muy molestas o que hay algún problema, te recomiendo que realices una visita con tu fisioterapeuta de suelo pélvico para que pueda valorarte e individualizar tu tratamiento.
Para terminar quiero remarcar que, en consulta, me encuentro que a muchas personas en el postparto les cuesta muchísimo encontrar momentos para cuidarse, así que quiero recordarte que también es importante cuidarte a ti, si tú estás bien, podrás cuidar mucho mejor de tu peque, así que ¡intenta, si puedes, encontrar algún momento para ti!
¡Un abrazo!
