La incontinencia urinaria

Hoy vamos a hablar de la incontinencia urinaria. Este artículo, y los datos que tenemos, representan a mujeres CIS; en caso de personas trans no existen datos ni estudios al respecto.

La incontinencia urinaria es un problema muy común; según el observatorio Nacional de Incontinencia (ONI), su prevalencia en España para la mujer es de un 24%, pero este porcentaje se puede ver aumentado a un 30 – 40% en mujeres de mediana edad y hasta un 50% en mujeres ancianas. 

Aunque viendo estos números puede parecer que es un problema muy normal, me gustaría dejar claro que aunque la incontinencia urinaria aunque frecuente, NO es algo normal. Se puede prevenir y tratar,  así que no té preocupes si tú la padeces ¡podemos tratarla!

¿Qué entendemos por incontinencia urinaria?

Se define como cualquier pérdida involuntaria de orina, desde una simple gota cuando por ejemplo toses, a tener una necesidad de orinar de forma repentina y muy fuerte.

La incontincencia afecta mucho la calidad de vida principalmente por estar muy invisibilizada, pero también por la tendencia a  normalizar y no buscar soluciones para tratarla. Por suerte, poco a poco, tenemos más información y visibilidad sobre ella.

¿Qué relación tiene el suelo pélvico con la continencia urinaria?

Una de las principales funciones del suelo pélvico es la de continencia, tanto urinaria como fecal. Si tu musculatura y las estructuras que se encuentran a su alrededor trabajan bien, te permitirá realizar las micciones cuando tú lo desees.

¿Qué tipos de incontinencia urinaria existen?

Hay distintos tipos de incontinencia y es importante diferenciarlos por qué en función de la tipología será necesario realizar un tratamiento u otro.

Incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE): este tipo de incontinencia se produce ante cualquier esfuerzo o ejercicio, como puede ser una tos, un estornudo, levantar un peso (como tu bebé, la compra, etc.), incluso en los casos más graves se produce al subir escaleras o al andar. Las pérdidas de orina de esfuerzo suelen ser previsibles y normalmente de poca cantidad.

Incontinencia urinaria de urgencia (IUU): en este caso la pérdida de orina va acompañada o precedida de una sensación de urgencia (necesidad imperiosa de orinar), en este caso no está asociada a ningún esfuerzo. No es previsible y suele afectar más a la calidad de vida que la IUE.

Incontinencia urinaria mixta (IUM): consiste en una mezcla de las dos anteriores, se pueden producir pérdidas de orina ante esfuerzos, pero también de urgencia.

Estos son los tipos más frecuentes, también podemos encontrar la incontinencia continua que suele afectar a las personas que han sido prostactemizadas (les han quitado la próstata) o la incontinencia de rebosamiento que afecta a las personas que tienen lesiones medulares.

¿Cómo prevenir la incontinencia urinaria o cómo tratarla?

Lo primero que vas a tener que hacer es conectar con tu suelo pélvico, él es tu aliado para poder mejorar o prevenir esta situación. Debes notar como se activa y relaja (en este artículo te cuento cómo aprender a activar tu suelo pélvico).

Estar conectada con tu suelo pélvico va a ayudarte a que se active en los momentos que sea necesario, y el moverlo hará que gane fuerza y/o resistencia.

¿Qué hacer en cada una de las situaciones?

Si no padeces incontinencia, pero te gustaría hacer prevención, vas a tener que conectar con tu suelo pélvico y fijarte que hace en los momentos en que aumente tu presión intraabdominal como son toser, estornudar, al coger pesos, saltar, etc. Cuando se den estas situaciones, tu suelo pélvico debería de contraerse ligeramente, si crees que eso no está pasando, puedes ayudarlo activándolo de forma voluntaria antes de que sé dé ese esfuerzo.

Si tienes pérdidas de esfuerzo, vas a tener que conectar con tu suelo pélvico, sentir si puedes contraerlo y si lo puedes relajar. 

En caso de que puedas contraerlo, pero sientas que es una contracción débil o no la sientas, vas a empezar a trabajar por ahí, tendrás que aprender a contraerlo de forma mantenida (unos segundos), pero también vas a tener que aprender a realizar contracciones rápidas (un segundo). 

Si crees que puedes hacer una buena contracción, pero que te cuesta relajar, tendrás que intentar aprender a relajarlo, soltarlo (sin hacer un pujo). Tendrás que hacer contracciones prestando atención al momento de relajación, porque un músculo para trabajar bien tiene que contraerse y relajarse correctamente.

Si tu caso es la incontinencia urinaria de urgencia o la mixta, deberías realizar una visita al urólogo/a para ver que está causando esa urgencia miccional. Una vez té de un diagnóstico puedes intentar trabajar como en el caso de la IUE, pero te recomiendo que té visites con una fisioterapeuta experta en el tema.

Finalmente, en el caso de que tu incontinencia, sea del tipo que sea, no mejore con estos consejos, también deberías visitarte con una fisioterapeuta experta en suelo pélvico para que té de unas pautas individualizadas para ti.

Si estás padeciendo este problema, te animo a que te cuides, que le pongas remedio y atención lo antes posible. ¡No lo normalices! ¡Cuanto antes empieces a tratarlo, más fácil será mejorar y ponerle solución!