Muchas personas sienten en algún momento de la vida la necesidad de crear una familia, otras no lo viven como una necesidad sino una posibilidad al saber que tienen la opción de gestar y criar.
A las personas trans, desde siempre, se nos ha negado el derecho a construir nuestros núcleos familiares. En caso de decidir formar una familia nos encontramos con un entorno hostil que nos dificulta y complica un proceso que debería ser bonito o como mínimo seguro y claro. Por suerte tenemos cada vez más información, vivencias en primera persona y referentes para saber qué caminos podemos seguir.
En algunos países, donde se legisla el cambio de nombre y sexo en los documentos legales, es requisito someterse a una histerectomía, que es una intervención quirúrgica (total o parcial) para quitar útero, trompas y ovarios. Esto pone de manifiesto que, para tener tu documentación acorde a tu identidad, tienes que renunciar a reproducirte.
Por suerte en España, desde la ley de 2007, por la que se regula el cambio de nombre y sexo en el DNI, esto no es condición, aunque si lo es tener un diagnóstico y pasar por dos años de tratamiento hormonal.
No todas las personas trans seguimos los mismos procesos, hay quien se opera y no se hormona, quien se hormona y no se opera, quien no se hormona ni opera, y quien se opera y se hormona, y todas las vivencias son igual de válidas.
Cuando una persona trans llega a la consulta de endocrinología de la seguridad social, porque quiere iniciar un tratamiento hormonal, debería obtener allí, directamente, información para congelar gametos y opciones para formar una familia a futuro, por muy lejano que parezca o muchas dudas que se tengan.
Sin embargo, nos encontramos con que somos nosotres quienes tenemos que plantear este escenario, pedir la información y en algunos casos convencer al personal sanitario de que es un derecho. En la Comunidad de Madrid, por la Ley 3/2016, de 22 de julio, de Protección Integral contra LGTBIfobia y la Discriminación por Razón de Orientación e Identidad Sexual, se nos incluye en el ámbito de la reproducción asistida y la congelación de gametos en la sanidad pública (artículo 38).
Por tanto lo primero que tendrás que hacer es pedir, a la persona que te lleva en endocrinología, un informe que justifique la necesidad de congelar óvulos o esperma, por un inicio de tratamiento hormonal a corto plazo. Ten en cuenta que en el consentimiento informado que se entrega antes de iniciar la hormonación, una de las cuestiones que se describen es que ésta afectará a la capacidad reproductiva y a la fertilidad así que congelar sirve como “seguro de vida”.
Una vez conseguido este informe endocrinológico que justifica y permite la congelación de material genético, hay que ir al hospital pidiendo la derivación desde el centro de salud. En el caso de Madrid hay la opción del Hospital 12 de Octubre, por donde hemos pasado bastantes personas trans, por tanto sabemos que aquí se puede.
¿Cómo funciona la congelación de óvulos? El tratamiento consiste en inyectarse la hormona folículo estimulante para que, en un ciclo controlado, maduren varios óvulos a la vez y se pueda extraer la mayor cantidad posible de ellos. Dependiendo de cómo reaccione el cuerpo al tratamiento, será más o menos largo, pero en general es en torno a los 10-15 días de inyecciones subcutáneas. Durante este tiempo hay que ir cada 2 días al hospital a hacerse análisis y ecografía para llevar un control y poder determinar el día de la extracción. Esta se realiza en quirófano, bajo anestesia general, en una intervención ambulatoria.
Muchas personas trans en diferentes partes del mundo han podido llegar al embarazo por diferentes métodos, ya sea reproducción asistida o natural, tras años en testosterona.
Como experiencia personal, yo congelé mis óvulos en 2017 y después he acompañado a otras personas trans en este mismo proceso. Me he encontrado situaciones en las que el sistema público de salud aseguraba que habría una lista de espera de mucho tiempo, lo cual no era cierto, e incluso se llegó a solicitar diagnóstico de disforia, que está prohibido por ley (en la Comunidad de Madrid). Si te encuentras en una situación parecida, una herramienta que puedes usar y que a veces funciona, es poner reclamaciones a sanidad. Y, si eres de otra comunidad y tienes dudas, lo mejor es consultar las leyes vigentes. En otra ocasión hablaremos sobre la desigualdad de los derechos de las personas trans, que varían en función de la comunidad en la que te encuentres.
Cuando una persona decide comenzar un tratamiento hormonal empieza un camino nuevo y en este recorrido se nos plantean varios escenarios, que pueden ser: tener muy claro que se quiere gestar en un futuro, tener muy claro que no se quiere, o estar en duda.
En caso de tener claro que no quieres gestar en un futuro, puede ser importante plantearte igualmente congelar material genético para que, si hubiera posibilidad, gestara la pareja. En consulta te dicen que puedes hacer varias cosas con el material congelado: puede ser para ti, para tu pareja (bajo la ley que haya vigente en ese momento), para donar a la ciencia o para desechar. Así que antes de empezar lo mejor es tener toda la información posible y necesaria en mano para tomar decisiones que te permitan tener la libertad de elección en un futuro. Todes tenemos derecho a crear una familia.
